Quand la chirurgie de l'obésité devient nécessaire

Dans mon cabinet, la question revient sans cesse : "Docteur, quand sait-on qu'il faut vraiment opérer ?"

Après plusieurs années d'expérience, je peux vous donner quelques éléments de réponse.

Les critères médicaux objectifs

• IMC ≥ 40 kg/m²
• IMC ≥ 35 kg/m² avec comorbidités (diabète, hypertension, apnées du sommeil)

Mais ces chiffres ne disent pas tout.

Les signes que vous devez écouter

L'échec des traitements conventionnels

J'ai vu beaucoup de patients démotivés par l'effet yo-yo des régimes inefficaces. Quand l'obésité résiste à tous les efforts, c'est un signal.

L'impact sur la qualité de vie

Mes patients me parlent de douleurs articulaires, d'essoufflement, de difficultés dans les gestes quotidiens. Ces signes sont aussi importants que l'IMC.

Les comorbidités qui s'aggravent

Le diabète qui s'emballe, l'hypertension qui résiste aux médicaments, les apnées qui s'intensifient. Ce type d'évolution doit faire davantage discuter l'option chirurgie.

Mon approche en consultation

• Pourquoi pensez-vous que c'est important de perdre du poids ?
• Est-ce que vous êtes prêt à changer votre style de vie pour réussir ?

Les études qui confirment

Une méta-analyse publiée dans JAMA (2020) montre que la chirurgie bariatrique réduit la mortalité de 40% chez les patients obèses sévères. Les données sont claires.

La décision finale

La chirurgie n'est jamais une solution de facilité. C'est un engagement sur le long terme. Mais quand elle est indiquée, elle peut transformer une vie.

Dans mon expérience, les patients qui réussissent le mieux sont ceux qui comprennent que l'opération n'est qu'une étape dans un parcours de transformation.

Voulez-vous en discuter ?